لاپاراسکوپی آندومتریوز چیست؟ آیا بعد از لاپاراسکوپی رحم می توان باردار شد؟ آیا امکان دارو درمانی بدون عمل لاپاراسکوپی رحم وجود دارد؟ تشخیص کیست آندومتریوز می تواند نگرانی های زیادی را برای بانوان به همراه داشته باشد. با این حال با وجود پیشرفت علم و تکنیک های درمانی متعدد می توان از عمل لاپاراسکوپی برای درمان آندومتریوز و بارداری کمک گرفت. در صورت نیاز به کسب اطلاعات بیشتر در مورد این عمل و میزان اثربخشی آن، این مقاله را تا انتها بخوانید.

کیست آندومتریوز چیست؟
کیست آندومتریوز یک نوع بیماری زنانه و دردناک است. در این بیماری بافتی شبیه به پوشش داخلی رحم در خارج از ناحیه رحم بانوان رشد می کند. ممکن است این بافت در تخمدان ها، لوله های فالوپ و بافت پوشاننده لگن دیده شود. معمولا این کیست در ناحیه لگنی دیده می شود، اما ممکن است در برخی از مواقع نیز شاهد رشد کیست آندومتریوز در بخش های دیگر بدن نیز باشیم.
کیست آندومتریوز مانند پوشش داخلی رحم عمل می کند. با هر سیکل قاعدگی این بافت ضخیم می شود، تجزیه می گردد و خونریزی می کند. این موضوع باعث می شود که یک بافت اضافه در جایی که به آن تعلق ندارد رشد کند. زمانی که آندومتریوز، تخمدان ها را درگیر کند، کیست هایی در تخمدان به وجود می آیند که با نام اندومتریوم شناخته می شوند. این کیست ها می توانند بافت اطراف را درگیر کرده و اسکار ایجاد کنند. کیست آندومتریوز معمولا دردناک است و می تواند درد زیادی را در حین قاعدگی برای خانم ها به وجود آورد. به همین خاطر درمان به موقع آن بسیار حائز اهمیت می باشد.
فیلم واقعی عمل کیست آندومتریوز توسط دکتر بیتا زلالی!
عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز چیست؟
لاپاراسکوپی آندومتریوز یک نوع جراحی کم تهاجمی است که برای درمان بعضی از اختلالات زنانه مانند خونریزی رحمی، درد شدید قاعدگی، عدم توانایی باروری و یا بررسی علت نازایی استفاده میشود. در این نوع جراحی، از یک لولهی نازک و طولانی به نام لاپاراسکوپ استفاده میشود که به طور معمول از طریق یک برش کوچک در ناحیه شکم به داخل بدن فرد وارد میشود. سپس یک دوربین کوچک و سایر ابزارهای کم تهاجمی از طریق این لوله وارد شکم میشوند تا به رحم دسترسی داشته باشند. با استفاده از این ابزارها، جراح میتواند اختلالات رحمی را بررسی کند و در صورت نیاز، اقدام به برطرف کردن آنها کند.

انجام عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز چگونه است؟
عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز یکی از بهترین روش ها برای درمان بافت اندومتریوز در زنان است. این روش به دلیل داشتن مزایای زیادی نسبت به سایر روش ها توصیه می شود. برای انجام جراحی لاپاراسکوپی اندومتریوز مراحل زیر باید انجام شود: برای شروع ابتدا باید بیمار را بیهوش کرد. پس از بیهوشی؛ یک سوراخ یا حفره در شکم شخص، ایجاد می شود. این سوراخ ها بسیار کوچک هستند. و هنگامی که سوراخ ایجاد می شود، شکم بیمار را پر از گاز می کنند. اکنون، وقت آن است که لاپاراسکوپ با دوربین مخصوص به شکم، لگن و رحم وارد شود. دوربین هایی که به شکم و نواحی اطراف آن نفوذ می کنند بسیار دقیق هستند تا کوچکترین عارضه ها و پیچیدگی ها توسط دکتر مشاهده و شناسایی شود. پس از انجام این مراحل و تایید وجود آندومتریوز، پزشک شما آن را با توجه به ابزاری که در دسترس داد درمان می کند.

آیا جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز منجر به بارداری میشود؟
یکی از دلایلی که باعث می شود بانوان نیاز به انجام لاپاراسکوپی آندومتریوز داشته باشند، درمان ناباروری است. آندومتریوز می تواند باعث ایجاد مشکلات بارداری در بانوان شود. چرا که این بافت اضافه لوله های فالوپ را درگیر می کنند و اجازه باردار شدن را به بانوان نمی دهند. درمان ناباروری با وجود آندومتریوز می تواند با کمک داروهای مختلف انجام شود تا تخمدان های رحم بتوانند تخمک های بیشتری بسازند. در برخی از مواقع نیز می توان با روش های جدید مانند IVF بارداری را خارج از رحم با ترکیب تخمک ها و اسپرم ها انجام داد.
با وجود روش های متعددی که برای بارداری بانوان با آندومتریوز وجود دارد، باز هم بسیاری از بانوان مجبور می شوند که جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز را انجام دهند. احتمال باروری پس از جراحی لاپاراسکوپی آندومتریوز بسیار زیاد است. به ویژه اگر این عمل جراحی را نزد پزشکان متخصص و باتجربه انجام دهید. معمولا بین 45 تا 75 درصد از زنانی که در معرض این عمل جراحی قرار می گیرند، می توانند پس از بهبودی برای بارداری اقدام کنند. این درصد برای زمانی است که بارداری به صورت طبیعی در بانوان رخ می دهد. حتی در مواقعی که بانوان نتوانند پس از انجام لاپاراسکوپی آندومتریوز باردار شوند، می توان از روش های جدید بارداری خارج از رحم کمک گرفت.
بهبود ناباروری در بانوان پس از انجام لاپاراسکوپی آندومتریوز تضمینی نیست. اما معمولا حذف بافت آسیب دیده و دسترسی به قسمت های حیاتی در اندام تناسلی، می تواند به بارداری بانوان کمک زیادی کند. معمولا اگر بارداری پس از گذشت 6 ماه از انجام جراحی آندومتریوز رخ ندهد، می توان از روش های دیگر مانند IVF برای بارداری بانوان عزیز کمک گرفت. موضوع مهمی که بانوان باید برای بارداری پس از لاپاراسکوپی آندومتریوز به آن توجه داشته باشند این است که احتمال ظهور مجدد (20 الی 40 درصد) آندومتریوز پس از گذشت 5 سال از جراحی وجود دارد. بنابراین بهتر است که در این فرصت اقدام به بارداری انجام شود تا احتمال بارداری بالا باشد.

مراقبت های پس از عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز
پس از عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز ، پرسنل پرستاری علائم حیاتی بیمار را تحت نظر خواهند داشت. علاوه بر این، بیماران تا زمانی که اثرات بیهوشی کاملاً از بین برود و تا زمانی که نتوانند به تنهایی دستشویی بروند از بیمارستان مرخص نمی شوند. سوزش ادرار یکی از عوارض جانبی احتمالی استفاده از کاتتر است.
- زمان بهبودی متفاوت است. در برخی موارد ممکن است چند ساعت پس از عمل مرخص شوید. در برخی موارد ممکن است مجبور شوید یک یا دو شب در بیمارستان بمانید. پس از عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز، اطراف ناف ممکن است درد مزمنی احساس کنید یا دچار کبودی شکم شوید. از طرفی نفخ شکم می تواند باعث درد در قفسه سینه، کمر و شانه ها شود. همچنین، شاید در پایان روز احساس تهوع داشته باشید.
- قبل از رفتن به خانه، پزشک نحوه مدیریت عوارض جانبی احتمالی را توضیح می دهد. پزشکان ممکن است داروهای مسکن و آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت تجویز کنند.
- بسته به نوع عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز، ممکن است از بیمار خواسته شود روزها یا هفته ها استراحت کند. بازگشت به فعالیت عادی ممکن است یک ماه یا بیشتر طول بکشد.
- تا 6 هفته بعد از جراحی اصلا رانندگی نکنید.
- 48 ساعت اول عمل استحمام نکنید.
- تا زمان بهبودی کامل ورزش های شدید انجام ندهید.
بهترین دکتر لاپاراسکوپی آندومتریوز کیست؟
انجام عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز باید نزد پزشکی متخصص و باتجربه انجام شود تا بتوان با ایمنی کامل از این روش جراحی کمک گرفت. دکتر بیتا زلالی، جراح و متخصص بیماری های زنان، زایمان و نازایی است که در تهران و اندیمشک فعالیت می کند. خانم دکتر زلالی سابقه زیادی برای انجام عمل های لاپاراسکوپی رحم و تخمدان دارد. اکثر افرادی که عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز را نزد خانم دکتر انجام داده اند، با موفقیت باردار شده اند. این موضوع نشان از تخصص و تجربه ایشان در این زمینه دارد.
در صورتی که قصد درمان آندومتریوز را دارید، حتما باید یک جلسه مشاوره درمانی نزد خانم دکتر داشته باشید. با توجه به شرایط بافت رشد کرده در خارج از رحم، دارودرمانی آغاز شده و در صورت نیاز می توانید تحت عمل جراحی قرار بگیرید. مهارت بالای خانم دکتر در زمینه لاپاراسکوپی آندومتریوز باعث شده تا بیماران دوره نقاهت بسیار کوتاهی را تجربه کنند و از عمل خودشان راضی باشند. در صورتی که با توجه به شرایط جسمی خودتان قادر به بارداری پس از انجام این عمل نبودید، خانم دکتر بیتا زلالی خدمات IVF را برای بارداری خارج از رحم به شما ارائه می کند. می توانید برای دریافت نوبت و ارتباط با دکتر از راه های ارتباطی زیر کمک بگیرید.
- آدرس مطب تهران (سه شنبه تا پنج شنبه): تهران، سعادت آباد، میدان کتاب به سمت سرو غربی، جنب بانک آینده، ساختمان نگین سرو، پلاک 98، طبقه اول، واحد 12 – شماره تماس: ۰۹۱۲۶۱۷۶۹۱۷
- آدرس مطب خوزستان (شنبه تا دوشنبه): اندیمشک، خیابان انقلاب، نبش میدان مبارز و ایوبی شرکتی، کلینیک پزشکی پاستور، طبقه اول – شماره های تماس: ۰۹۳۶۱۱۲۵۳۲۲ و ۰۶۱۴۲۶۲۸۵۳۵

پرسش و پاسخ درباره لاپاراسکوپی آندومتریوز
مخاطب گرامي!
اگر پرسشي داشتيد كه نتوانستيد در متن مقاله و سوالات متداول آن پاسخش را بيابيد، ميتوانيد سوال خود را در بخش ديدگاه ها مطرح كنيد تا تيم محتوايي خانم دكتر بيتا زلالي (جراح و متخصص بيماري هاي زنان و نازايي) در سريعترين زمان ممكن پاسخگوي شما باشند.
در عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز، مراحل پیش از عمل ممکن است برای هر فرد با دیگری متفاوت باشد اما مراحل کلی عمل به شرح زیر است:
-
تست های تصویربرداری مانند سونوگرافی، CT،MRI، آزمایش خون و نوار قلب
- از آنجایی که آماده سازی روده ضروری است، بیمار باید 8 تا 12 ساعت قبل از عمل ناشتا باشد.
- در صورت استفاده از تنباکو یا داروهای خاصی باید به پزشک خود اطلاع دهید. در صورتی که پزشک صلاح بداند، ممکن است عمل متوقف شود. در برخی موارد، مصرف دارو بر نتیجه جراحی تأثیر می گذارد. این داروها شامل آسپرین، داروهای ضد انعقاد، مکمل های گیاهی و داروهای مختلفی هستند که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارند.
- اگر در هنگام عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز بیمار قاعدگی نداشته باشد، بهتر است.
همانطور که قبلا ذکر شد امروزه عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز جایگزین جراحی باز شده است. جراحی باز یک برش به طول 15-30 سانتی متر ایجاد می کند در حالی که جراحی لاپاراسکوپی یک برش به طول 1.5 سانتی متر ایجاد می کند. این روش در مقایسه با جراحی باز دارای مزایایی مانند برش های کوچکتر، خطر کمتر عفونت، زمان بهبودی کوتاهتر و خطر کمتر فتق و چسبندگی است. علاوه بر این، لاپاراسکوپی آندومتریوز اندام های داخل و اطراف شکم را دستکاری یا آسیب نمی رساند. در نتیجه درد بعد از عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز بسیار کمتر است. از دیگر مزایای این روش می توان به درد کمتر، زمان بهبودی سریعتر و عفونت کمتر اشاره کرد.
همانطور که مستحضر هستید، اگر فردی از آندومتریوز رنج می برد، باید فوراً تحت درمان قرار گیرد زیرا مهم ترین عارضه جانبی آن ناباروری است. بنابراین، این روز ها، متخصصان زنان از جمله: دکتر بیتا زلالی، عمل لاپاراسکوپی آندومتریوز را به جای عمل باز، به بیماران خود پیشنهاد می دهند زیرا زمان بهبودی سریعتر و برش های کوچکتری بر روی شکم ایجاد می شود. علاوه بر این، این عمل باید زیر نظر پزشک متخصص، انجام شود و سپس مناسب ترین و کم خطرترین روش حذف اندومتریوز انتخاب شود.
2 Comments
سلام.در مورد اینکه بعد از لاپاراسکوپی آندومتریوز میتوانم لیپو شکم و ابدومینو کنم سوال داشتم. اینکه قبل یا بعد لاپاروسکوپی میتوانم انجام دهم توضیح بفرمایید. ممنون میشم
با سلام و وقت بخیر
بله، میتوانید عمل های مربوطه را انجام دهید.