ناباروری ثانویه چیست؟ سالانه هزاران زوج به ناباروری ثانویه مبتلا می شوند. شما و شریک زندگیتان می توانید یکی از آنها باشید. ممکن است برای باردار شدن فرزند اول یا دوم مشکلی نداشته باشید، اما نمی توانید دوباره باردار شوید. اینجاست که مبحث ناباروری ثانویه مطرح میشود. برای بررسی کامل و تفضیلی این عارضه در ادامه وبلاگ سایت دکتر بیتا زلالی با ما همراه باشید.

ناباروری ثانویه چیست؟
ناباروری ثانویه ناتوانی در باردار شدن مجدد به طور طبیعی پس از یک یا چند بارداری قبلی منجر به تولد فرزند شده است. این بیماری در صورتی تشخیص داده می شود که زنی زیر 35 سال به مدت یک سال تلاش ناموفق برای باردار شدن داشته باشد، یا اگر زن بالای 35 سال پس از شش ماه تلاش باردار نشود. ناباروری ثانویه 30 درصد موارد ناباروری را تحت تاثیر قرار می دهد. شما خیلی راحت بچه اول خود را به دنیا آوردید و اکنون برای فرزند دوم آماده هستید، با این تفاوت که با وجود تلاش شما، دومی هنوز نمی آید؟ احتمالاً با مشکل ناباروری ثانویه روبرو هستید. تخمین زده می شود که ناباروری ثانویه بیش از یک چهارم زوج هایی را که به دنبال درمان ناباروری هستند تحت تاثیر قرار می دهد. زوج هایی که با این نوع ناباروری مواجه می شوند، اغلب برای کنار آمدن با این ایده مشکل دارند. آنها فرزند اول را دلیلی بر عدم وجود مشکل می دانند. با این حال، همیشه باید در نظر داشت که از نظر باروری، هیچ چیز واقعاً اکتسابی نیست:
“موفقیت قبلی، موفقیت آینده را تضمین نمی کند”
صحبتهای دکتر بیتا زلالی درباره ناباروری ثانویه
علل ناباروری ثانویه
امروزه پذیرفته شده است که باروری 80 درصد به سن زن بستگی دارد: از سن 35 سالگی، باروری زنان به سرعت شروع به کاهش می کند. اغلب موارد ناباروری ثانویه زنان 35 تا 40 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد که دقیقاً تحت تأثیر این کاهش باروری قرار دارند. در واقع، زنان به طور فزاینده ای لحظه ای را که می خواهند بچه دار شوند به تعویق می اندازند: در دهه 1970، زنان اولین فرزند خود را قبل از تولد 25 سالگی به دنیا می آوردند، در حالی که امروزه بیشتر در حدود سی سالگی اتفاق می افتد. این کاهش باروری اغلب با کاهش کیفیت تخمک و افزایش خطر سقط جنین همراه است. در مورد مردان نیز از 40 سالگی کیفیت اسپرم کاهش می یابد. منشا ناباروری ثانویه در بین زوجین 30٪ زن، 30٪ مرد، 30٪ مختلط و 10٪ ناشناخته است. علل این ناباروری کم و بیش مانند ناباروری اولیه است.

برای ناباروری مردان، این دلایل عبارتند از:
- عفونت دستگاه تناسلی
- اختلال در نعوظ
- ناهنجاری در اسپرم
- واریکوسل
- ضربه به بیضه
- عفونت تناسلی
برای ناباروری زنان، شایع ترین علل عبارتند از:
- سطح غیر طبیعی هورمون ها
- عدم تخمک گذاری یا اختلال تخمک گذاری؛
- ناهنجاری در دهانه رحم یا مخاط ناکافی دهانه رحم
- آندومتریوز
و…
دلایل دیگر شامل:
- سن: در زنان با افزایش سن کیفیت تخمک کاهش می یابد. تفاوت را می توان در طول 2 سال یا حتی یک سال مشاهده کرد. بنابراین، ممکن است زنی که به راحتی بعد از 30 سالگی حامله شده است، در سن 32 سالگی کمبود تخمک پیدا کند.
- سیکل های قاعدگی نامنظم: سیکل های نامنظم می تواند نشانه ای از عدم وجود تخمک گذاری باشد. علاوه بر این، حتی اگر زنانی که این نوع چرخه را دارند تخمک گذاری کنند، تعیین دوره تخمک گذاری آنها بسیار دشوار است و در نتیجه شانس باردار شدن آنها کاهش می یابد. چرخه های نامنظم می تواند ناشی از استرس زیاد، چاقی یا حتی اختلالات غدد درون ریز باشد.
- سبک زندگی نامناسب: اضافه وزن، به ویژه الکل و تنباکو می تواند به شدت بر باروری زنان تأثیر بگذارد.
- شرایط روانی نیز می تواند باعث ناباروری ثانویه شود. ترس های ما که در ناخودآگاه دفن شده اند، شکست های ما، احساسات بد ما نسبت به پدر و مادر بودن، همه اینها می تواند باعث شود بدن از بارداری جلوگیری کند.
خطرات ناباروری ثانویه را محدود کنید
ناباروری ثانویه اجتناب ناپذیر نیست. با آماده کردن بدن برای باردار شدن، می توان خطرات را محدود کرد. این آماده سازی شامل:
- به وزن مشخصی برسید: همانطور که در بالا ذکر شد، اضافه وزن می تواند باعث اختلال در تخمک گذاری شود.
- با این حال، خیلی لاغر بودن نیز توصیه نمی شود. برای تضمین تخمک گذاری طبیعی، زن باید حداقل سطح چربی حداقل 22 درصد داشته باشد.
- وقتی سطح چربی خیلی کم باشد، خطر داشتن سیکل های قاعدگی نامنظم بیشتر است.
- یک رژیم غذایی سالم و متعادل را اتخاذ کنید: عناصر کمیاب و ویتامینهای خاصی تأثیرات قابل توجهی بر سیستم تولید مثل زنان دارند.
- ذهن خود را با آرامش آماده کنید: وضعیت روانی یک زن می تواند به طور قابل توجهی بر شانس بچه دار شدن تأثیر بگذارد. سعی کنید تا حد امکان از استرس دوری کنید و در مورد نگرانی های خود با اطرافیان خود صحبت کنید. هیچ چیز شما را مجبور نمی کند که به تنهایی با بارداری خود روبرو شوید.
روشهای درمان ناباروری
درمان ناباروری ثانویه مانند ناباروری اولیه است. درمان هایی وجود دارد که با نوع ناباروری مشاهده شده سازگار شده اند. اگر ناباروری مردانه ثانویه باشد، داروها یا رفتار درمانی می توانند به اختلالات انزال کمک کنند یا هورمون ها می توانند تولید اسپرم را تحریک کنند. گاهی اوقات جراحی می تواند واریکوسل (اتساع وریدهای طناب اسپرمی) را اصلاح کند. اگر ناباروری ثانویه در زنان باشد، درمانهای هورمونی با توجه به علت خاص ناباروری وجود دارد. در صورت انسداد لوله های فالوپ ممکن است نیاز به عمل باشد.
در نهایت، اگر ناباروری مختلط، با منشأ ناشناخته باشد یا اگر درمانهای فردی مؤثر نباشد، تکنیکهای باروری با کمک پزشکی برای زوجها یا زنان مجردی که به دنبال بچه دار شدن هستند انتخاب مناسبی است.
پرسش و پاسخ درباره ناباروری ثانویه
مخاطب گرامي!
اگر پرسشي داشتيد كه نتوانستيد در متن مقاله و سوالات متداول آن پاسخش را بيابيد، ميتوانيد سوال خود را در بخش ديدگاه ها مطرح كنيد تا تيم محتوايي خانم دكتر بيتا زلالي (جراح و متخصص بيماري هاي زنان و نازايي) در سريعترين زمان ممكن پاسخگوي شما باشند.
4 Comments
سلام خسته نباشید ،من ۳۴سالمه یه دختر۱۱ساله دارم و۴ساله اقدام به بارداری میکنم ولی متأسفانه هنوز نشدم،پار
سال رفتم دکتر سونو انجام دادن گفتن رحمم هیچ مشکلی نداره ولی برای فهمیدن گفتن برم عکس رنگی بگیرم،ترسیدم نرفتم،عادت ماهیانه ام منظمه،ممنون میشم راهنماییم کنید
با سلام و وقت بخیر
با توجه به توضیحات، شما دچار ناباروری ثانویه شده اید و برای درمان این مشکل انجام لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی می تواند کمک کننده باشد.
اگر از انجام عکس رنگی ترس دارید، تحت لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی هم می توان بررسی های لازم برای مشکل مربوطه را انجام داد.
سلام
من مدت دو سال میشود که طفل اول را به ماه اول بارداری شدم ولی حدود دو سال است که قصد دومی را کردیم ولی متاسفانه نتیجه نمیدهد
طفل اول من یک و سه ماه است و دو ماه میشود که تصمیم گرفتیم ولی نتیجه نمیدهد
داکتر رفتم از لحاظ رحم کدام مشکل ندارم چرکی نیست عفونت ندارد مریضی ماهواره به طور طبیعی یک روز بیشتر عقب نمیباشد
خواستم دلیلش را بگین آیا زیاد طول میکشد برای دومی و آیا لازم هست داکتر زنان بروم یا خیر ؟
با سلام و وقت بخیر
در پاسخ به هر دو سوال شما ابتدا لازم است که به پزشک متخصص مراجعه فرمایید و از نظر ناباروری ثانویه مورد معاینه و بررسی قرار بگیرید تا علت بی نتیجه ماندن تلاش های مداوم شما با وجود نداشتن مشکلات اولیه مشخص شود.
متناسب با نتیجه معاینه و آزمایش های شما، راه حل و طول دوره درمان مشخص خواهد شد.
دکتر بیتا زلالی متخصص خبره و مشهوری در زمینه درمان ناباروری در تهران و اندیشمشک می باشند. شما در صورت تمایل می توانید با مراجعه حضوری به مطب تهران یا اندیشمک ایشان یا ویزیت آنلاین، از مشاوره و خدمات درمانی دکتر زلالی برای بارداری استفاده فرمایید.