فیبروم ساب موکوزال یکی از انواع توده های رحمی غیر سرطانی است. توده های رحمی از شایع ترین بیماری های زنان در سنین باروری هستند در نقاط مختلفی از رحم بانوان رشد کنند و علائم متفاوتی را بسته به محل رشد به همراه داشته باشند. یکی از انواع فیبروم های رحمی که در محل زیر مخاط رحم قرار گرفته است، فیبروم ساب موکوزال می باشد. این فیبروم ها در نزدیکی لایه بیرونی موکوزال رحم قرار گرفته اند و در داخل رحم رشد می کنند. علائم این فیبروم نسبت به فیبروم های دیگر رحمی کمتر است. به همین خاطر بانوان باید در مورد این بیماری گوش به زنگ باشند و در صورت تشخیص دکتر از روش های درمانی مناسب استفاده کنند. اگر قصد دارید بیشتر با این بیماری، نحوه درمان و خطرات آن آشنا شوید در این مقاله همراه ما باشید

عکس واقعی فیبروم ساب موکوزال
فیبروم ساب موکوزال رحمی چیست؟
فیبروم ساب موکوزال یک نوع فیبروم رحمی است که در نزدیکی لایه بیرونی موکوزال رحم رشد می کند. این فیبروم ها به سمت داخل رحم رشد می کند و ممکن است علائم محدودی را به همراه داشته باشند. فیبروم های ساب موکوزال غیر سرطانی هستند و جزء نادرترین نوع فیبروم های رحمی می باشند.
اگرچه می توان با وجود این فیبروم ها و کنترل آن ها، باروری بانوان را نیز شاهد بود؛ اما باید این واقعیت را بپذیریم که این نوع فیبروم نسبت به سایر فیبروم ها می تواند دردسر بیشتری را ایجاد کند و با مسدود کردن لوله های فالوپ باعث ایجاد تداخل در باروری خواهد شد. چرا که این فیبروم ها می توانند از حرکت اسپرم به رحم جلوگیری کنند. با این حال درمان این فیبروم امکان پذیر بوده و بانوان نباید در صورت تشخیص این بیماری نگران باشند.
آشنایی با انواع فیبروم های رحمی
فیبروم های رحمی بسته به محل رشد به 4 دسته مختلف تقسیم بندی می شوند. میزان خطر و علائم هر یک از فیبروم های رحمی با هم متفاوت است. از این رو لازم است که متخصصین با توجه به جایگاه رشد فیبروم، مراحل درمان را آغاز کنند. در ادامه بیشتر با انواع فیبروم های رحمی و علائم آن ها آشنا می شویم.
فیبروم ساب سروزال
فیبروم ساب سروزال نوع خاصی از فیبروم است که در لایه بیرونی رحم دیده می شود. فیبروم های ساب سروزال بیشتر در خارج از رحم رشد می کنند و احتمال کمی دارد که علائم زیادی را ایجاد کنند. فیبروم های ساب سروزال کوچک و بدون علامت نیازی به درمان ندارند و فقط باید با سونوگرافی منظم آن ها را بررسی کرد. اما فیبروم های بزرگ تر ممکن است علائم خاصی را همچون خونریزی شدید قاعدگی، فشار روی اندام های تحتانی، تکرر ادرار و یا یبوست را به همراه داشته باشند.
فیبروم ساب موکوزال
فیبروم ساب موکوزال که با نام فیبروم های زیر مخاطی نیز شناخته می شوند، به سمت لایه داخلی رحم رشد می کنند. این فیبروم ها معمولا سایز کوچکی دارند و علامت اصلی آن ها خونریزی شدید و نامنظم است. این فیبروم ها می توانند باعث سخت تر کردن بارداری شوند و احتمال سقط جنین را بالا ببرند.
فیبروم داخل دیواره
فیبروم های داخل دیواره رحم نوع دیگری از فیبروم های زنانه هستند که در عرض عضله رحم یا میومتر رشد می کنند. این فیبروم ها می توانند بسته به اندازه و موقعیتی که دارند، علائم متفاوتی را نیز ایجاد کنند که از جمله آن ها می توان به خونریزی های شدید و بلند مدت، خونریزی های بین سیکل قاعدگی، ناباروری و سقط جنین اشاره کرد.
فیبروم ساقه دار
فیبروم ساقه دار در واقع نوعی فیبروم ساب موکوزال یا ساب سروزال است که روی یک ساقه رشد می کند. این فیبروم ها معمولا علائم بسیار کمی دارند. اما اگر فیبروم های ساقه دار خیلی بزرگ شوند، احتمال اینکه علائم قابل توجهی را ایجاد کنند بسیار زیاد است.

فیبروم ساب موکوزال چرا به وجود می آید؟
علت دقیق بروز فیبروم های ساب موکوزال ناشناخته است؛ اما عوامل زیادی تحت عنوان عوامل خطر وجود دارند که باعث افزایش احتمال ابتلا به این فیبروم ها شوند. در ادامه بیشتر با عوامل خطر ابتلا به فیبروم نوع ساب موکوزال آشنا می شوید.
سن
احتمال بروز فیبروم های ساب موکوزال با افزایش سن به ویژه بعد از 30 سالگی تا پایان یائسگی، افزایش پیدا می کند. همچنین افرادی که در سن 10 سالگی به بلوغ رسیده اند و شاهد شروع قاعدگی خود بوده اند، بیشتر از سایر افراد در معرض ابتلا به فیبروم هستند.
سابقه خانوادگی
در صورتی که در یکی از اعضای خانواده شما سابقه ابتلا به فیبروم رحمی وجود دارد، احتمال اینکه شما نیز در معرض ابتلا به این بیماری باشید افزایش پیدا خواهد کرد. اگر مادر فیبروم رحمی داشته باشد، احتمال ابتلای فرزند به این بیماری 3 برابر از حالت عادی خواهد شد.
قومیت
برخی از تحقیقات نشان می دهند که افراد سیاه پوست بیشتر در معرض ابتلا به این نوع فیبروم رحمی هستند. اما در حال حاضر به طور دقیق مشخص نیست که دلیل این موضوع چیست.

وجود فیبروم ساب موکوزال چه علائمی دارد؟
فیبروم ساب موکوزال بسته به ابعادی که دارد می تواند علائم متفاوتی را به همراه داشته باشد. معمولا 5 تا 10 درصد از افرادی که دارای این فیبروم هستند، خونریزی غیر طبیعی در رحم را تجربه می کنند و مابقی بانوان شاهد خونریزی طبیعی در قاعدگی خود هستند. علائم هر فرد با فرد دیگر در صورت ابتلا به این فیبروم رحمی متفاوت است. اما هر چقدر اندازه فیبروم بزرگ تر باشد، احتمال مشاهده علائم زیر و شدت گرفتن این علائم بیشتر می شود.
- خونریزی شدید در حین قاعدگی یا در طول دوره
- کم خونی شدید ناشی از خونریزی زیاد
- درد در ناحیه لگن و کمر
- مشاهده لخته های بزرگ خون
- خستگی و بی حالی جسمی
- سرگیجه

فیلم واقعی هیستروسکوپی فیبروم ساب موکوزال توسط دکتر بیتا زلالی
راه درمان فیبروم ساب موکوزال چیست؟
درمان فیبروم ساب موکوزال با روش های مختلفی امکان پذیر است. بسته به سن و نظر پزشک و نیاز بیمار، می توان از هر یک از روش های توصیه شده کمک گرفت. بانوان باید در مورد نحوه درمان این فیبروم اطلاعات بیشتری داشته باشند تا در صورت تشخیص پزشک، بهترین راه را با مشورت پزشک انتخاب کنند. در ادامه به روش های درمان فیبروم ساب موکوزال اشاره می کنیم.
درمان با داروها
اگرچه داروها نمی توانند فیبروم ساب موکوزال را درمان کنند، اما نقش مهمی را در مدیریت فیبروم ها و علائم آن ها ایفا می کنند. می توان از داروهای مختلفی برای کنترل این فیبروم استفاده کرد. یکی از این داروها، داروهای هورمونی هستند که برای پیشگیری از بارداری تجویز می شوند. در واقع آن ها اجازه رشد فیبروم را نمی دهند و می توانند از خونریزی شدید نیز جلوگیری کنند. بهتر است برای تجویز داروهای مناسب جهت جلوگیری از رشد فیبروم ساب موکوزال با پزشک متخصص مشورت کنید و اگر پزشک دارویی را برای شما تجویز کرد، حتما آن را مصرف کنید.
هیسترکتومی
هیسترکتومی جراحی است که برای برداشتن رحم انجام می شود. این جراحی برای برداشتن ناحیه خاصی از رحم، لوله های فالوپ و یا بخش های دیگر رحم انجام می شود و نیاز به بیهوشی دارد. اگرچه این روش می تواند به طور کامل فیبروم ساب موکوزال را از بی ببرد، اما عوارضی را نیز به همراه دارد. با این حال این روش برای بانوانی که قصد بارداری دارند، قابل اجرا نمی باشد.
میومکتومی
جراحی میومکتومی یک روش درمان فیبروم ساب موکوزال است که در آن فیبروم موجود در رحم برداشته می شود، ولی رحم بدون هیچ آسیبی دست نخورده باقی خواهد ماند. میومکتومی برای درمان فیبروم های سایز بزرگ مورد استفاده قرار می گیرد. با وارد کردن برش در شکم به روش لاپاراسکوپی می توان فیبروم ساب موکوزال را درمان کرد.
آمبولیزاسیون فیبروم رحم
یکی دیگر از روش های درمان فیبروم ساب موکوزال، آمبولیزاسیون فیبروم رحم است. در این روش یک کاتتر نازک از طریق برشی کوچک به شریان کشاله ران یا مچ دست وارد می شود. یک سری ذرات کوچک از کاتتر خارج می شوند تا باعث مسدود شدن رگ های خونی کوچک گردند و فیبروم ها را از رساندن مواد مغذی محروم کنند. این روش درمانی می تواند باعث کوچک شدن فیبروم رحمی، خونریزی کمتر و همچنین کاهش علائم شود.

درمان قطعی فیبروم ساب موکوزال با دکتر بیتا زلالی
متاسفانه یکی از دلایل نازایی بانوان، عدم تشخیص مناسب بیماری های مربوط به رحم است که یکی از شایع ترین آن ها فیبروم رحمی می باشد. مراجعه به پزشک متخصص زنان و زایمان می تواند به بانوانی که دارای فیبروم های رحمی هستند کمک کند تا این فیبروم ها را در زمان مناسب درمان کنند.
دکتر بیتا زلالی جراح و متخصص بیماری های زنان و زایمان بوده و با چندین سال تجربه در زمینه نازایی، به رفع مشکلات بانوان و بهبود بارداری آن ها کمک می کند. در صورت نیاز به مراجعه به بهترین دکتر برای درمان بیماری فیبروم رحمی، می توانید با شماره تلفن های اندیمشک و تهران خانم دکتر بیتا زلالی در ارتباط باشید و بر اساس محل سکونت خود زمان مراجعه حضوری رزرو کنید. می توانید برای دریافت نوبت در اندیمشک در روزهای شنبه تا دوشنبه با شماره تلفن ۰۶۱۴۲۶۲۸۵۳۵ در ارتباط باشید. همچنین در صورت نیاز به مراجعه حضوری در تهران می توانید با شماره تلفن ۰۹۱۲۶۱۷۶۹۱۷ برای نوبت گیری در روزهای سه شنبه تا پنج شنبه تماس بگیرید.
پرسش و پاسخ درباره فیبروم ساب موکوزال
مخاطب گرامي!
اگر پرسشي داشتيد كه نتوانستيد در متن مقاله و سوالات متداول آن پاسخش را بيابيد، ميتوانيد سوال خود را در بخش ديدگاه ها مطرح كنيد تا تيم محتوايي خانم دكتر بيتا زلالي (جراح و متخصص بيماري هاي زنان و نازايي) در سريعترين زمان ممكن پاسخگوي شما باشند.
یکی از نگرانی های اصلی بانوان به محض تشخیص فیبروم ساب موکوزال، تاثیر این فیبروم روی بارداری است. واقعیت این است که این فیبروم نسبت به سایر فیبروم ها تاثیر زیادی روی بارداری بانوان دارد. حتی در برخی از مواقع اگر فیبروم بسیار بزرگ باشد می تواند با رشد خود در رحم جنین را از بین ببرد و اجازه رشد آن را ندهد. بارداری سخت، بد شکلی نوزاد در هنگام تولد و سقط جنین از جمله عوارض بارداری به همراه فیبروم ساب موکوزال است.
همچنین بانوانی که قصد بارداری دارند، باید بدانند که فیبروم رشد کرده در ناحیه ساب موکوزال می تواند باعث مسدود شدن لوله های فالوپ شود و امکان ارسال اسپرم را به رحم ندهد. به همین خاطر ریسک بارداری با وجود این فیبروم در بانوان به حداقل می رسد.با این حال اگر درمان به موقع فیبروم ساب موکوزال انجام شود، نیازی به نگرانی از بابت تشکیل این فیبروم نبوده و بانوان عزیز به تشخیص پزشک می توانند اقدام به بارداری کنند. به ویژه در شرایطی که فیبروم بسیار کوچک باشد.
بسیاری از بانوان به محض اینکه متوجه وجود فیبروم ساب موکوزال می شوند، نگران خطرات آن هستند. بسته به اندازه فیبروم خطر آن نیز متفاوت است. معمولا فیبروم های کوچک خطری را به همراه ندارند و حتی نیازی به درمان آن ها نیست. اما اگر فیبروم ها بزرگ تر شوند، خونریزی در فضای رحم افزایش پیدا می کند. در هر صورت فیبروم رحمی ساب موکوزال با هر سایز و ابعادی خطرات جانی به همراه ندارد و در گروه توده های خوش خیم قرار می گیرد.
با این حال افرادی که با این بیماری مواجه می شوند، ممکن است زایمان زودرس یا سقط جنین را تجربه کنند. همچنین خونریزی پس از زایمان نیز در این افراد زیاد است. عدم درمان فیبروم ساب موکوزال در زمان مناسب می تواند ریسک آسیب کلیه و عفونت های اداری را نیز افزایش دهد. همچنین بانوان به دلیل اینکه با این فیبروم درد و خونریزی شدیدی را تجربه می کنند، احتمال بیشتری دارد که با کم خونی مواجه شوند.
25 Comments
با سلام خانمی ۲۹ساله هستم فیبروم اینترمورال سابسروزال به ابعاد ۴۲*۶۰*۷۲ و حجم ۱۰۰سی سی ولی فیبرومم هیچ علامتی نداره و اذیت نمیکنه
ازمایش ذخیره تخمدان دادم با Amh=1.8
فولیکول غالب در سونو دیده شده
یه سال ازدواج کردم بچه ندارم با توجه به شرایط چیکار باید کنم در ماه اول اقدام به بارداری هستم ممنون میشم راهنمایی کنید.
با سلام و وقت بخیر
برای تشخیص درست در مورد مشکل شما نیاز به بررسی عکس رنگی می باشد.
لطفا با در دست داشتن عکس رنگی برای معاینه و تشخیص دقیقق به مطب خانم دکتر زلالی مراجعه فرمایید.
سلام وقت بخیر من یه میموم ساب موکوزال دارم به اندازه 75 *68 میلی متر آیا می توان با استفاده از دارو آن را کوچک کرد. با توجه به دختر بودنم و اینکه توده در ورودی واژن قرار دارد نمیتوانم عمل جراحی انجام دهم
با سلام و وقت بخیر
فیبروم ساب موکوزالی که به آن مبتلا شدید باید با جراحی خارج شود.
در گام نخست با مصرف داروي تجويز شده توسط پزشك، اندازه آن کوچک خواهد شد و سپس به کمک عمل جراحی فيبروم را خارج میكنند.
با سلام . هفته ی ۲۰ بارداری میوم ساب موکوزال به دیامتر 9*13 میلی متر در EL خلفی تحتانی چکار کنم؟؟؟؟
با سلام و وقت بخیر
بعد از زایمان، جهت برداشتن فیبروم ساب موکوزال خود با هیستروسکوپی اقدام فرمایید.
با سلام و وقت بخیر
بعد از انمام بارداری می توانید با مراجعه به پزشک متخصص زنان برای برداشتن این فیبروم با هیستروسکوپی اقدام کنید.
با سلام من یک میوم ساب موکوزال به ابعاد 30در 20 در جدار قدامی بادی رحم دارم. ایا این فیبروم داخل حفره س؟ آیا میتونم اقدام به بارداری کنم یا باید عمل کنم
با سلام و وقت بخیر
با توجه به وجود میوم ساب موکوزال در رحم، باید پیش از اقدام به بارداری هیستروسکوپی انجام دهید.
با سلام بنده الان باردار هستم10هفته و یک میوم ساب موکوزال 15 م م در اینترامورال خلفی دارم که قبل از بارداری این میوم وجود نداشت باید چکار کنم ؟؟؟؟
با سلام و وقت بخیر
مشکلی نیست و میتوانید به بارداری ادامه دهید.
باسلام من ۹ هفته باردار هستم و یک میوم ساب موکوزال به دیامتر ۱۰.۵*۸ م م در مجاورت خلفی تحتانی ELدارم خطر برای بارداری زیاده ؟؟
با سلام و وقت بخیر
میوم ساب موکوزال پیش از اقدام به بارداری باید خارج شود.
و متاسفانه احتمال دارد که خدایی نکرده منجر به بروز سقط جنین شود.
سلام من فیبروم سال سروزال ۱۰۷م دارم هیچ علامتی ندارد فقط میترسم بزرگتر بشه و تکررر ادرار دارم مجردم و دکتر فرص ال دی داده چیکار کنم بخورم !؟
با سلام و وقت بخیر
اگر دچار علائم ادراری شده اید نشانهی آن است که وقت برداشتن فیبروم است اما برای تشخیص و نظر نهایی نیاز به معاینه و بررسی بیشتر میباشد.
سلام
وقت بخیر
سلام
من خانمی ۴۸ ساله هستم در آبان ماه ۱۴۰۳ در تاریخی که باید پریود میشدم دو هفته دیرتر شدم و زمان آن تا پاک شدن کامل تقریبا دو هفته طول کشید،روز ششم پریودیم که سونو کردم ضخامتدآندومترم ۱۷ بود،بعد پاک شدنم هم سونوگرافی انجام دادم و به ضخامت ۲۱ رسید،دکتر زنان برام بیمارستان کورتاژ تشخیصی انجام داد و خدا را شکر خوش خیم بود
بعد مرخص شدن از بیمارستان قرص مچسترول ۴۰ را هر شب یک عدد تا بیست روز مصرف کردم تا اینکه همون تاریخی که کورتاژ شدم پریود شدم و خونریزی شدید همراه با دفع لخته های زیاد و حتی دفع تکه ای که به صورت ساک حاملگی داشتم
یک ماه دیگه هم دارو را مصرف کردم اما اینبار یک هفته دیرتر پریود شدم یعنی بجای ۱۳ بهمن ،۱۹ بهمن پریود شدم
دکتر بهم گفت بعد پریود دوم سونو انجام بده که نشد انجام بدم
از ۱۹ بهمن که پریود شدم دیگه پریود نشدم تا ۲ اردیبهشت و پاک شدن کاملم هم ۱۱ روز طول کشید،ی چند روز پاکدبودم و الان سه روزه لکه بینی دارم
البته ۲۷ اسفند که سونو انجام دادم ضخامت آندومتر ۱۱.۵ میلیمتر بود
همینطور میوم ساب موکوزال به ابعاد ۱۸*۱۶در جدار خلفی بادی رحم رویت
شد،بخاطر لکه بینی وگاهی خونریزی مجدد بعد از حدود ۳روز بعد از پاک شدن پریودی،۲۰ اردیبهشت سونو انجام دادم که ضخامت آندومتر ۱۳ بود و همان میوم ساب موکوزال ۱۶*۱۸را گزارش کردند
خانم دکتر نظر شما چیه،خیلی نگرانم
اصلا دوست ندارم رحمم برداشته بشه،آیا درمان به سمت یائسگی را پیشنهاد میکنید؟اگر هیستروسکوپی را انجام بدم چند درصد امکان برگشت داره؟
با سلام و وقت بخیر
هیچ درمانی صد در صد نمی توان گفت که نتیجه بخش هست یا خیر اما متاسفانه کورتاژ اصلا مسیر درمان شما نبوده و این فیبروم ساب موکوزال باید به روش هیستروسکوپی خارج شود.
99% بیماران خانم دکتر بیتا زلالی با روش هیستروسکوپی کاملا درمان می شوند و اصلا نیازی به برداشتن رحم پیدا نمیکنند.
آیا میوم سال موکوزال باعث ضخامت آندومتر می شود
با سلام و وقت بخیر
بله، میوم ساب موکوزال ضخامت آندومتر را افزایش میدهد.
سلام وقت بخیر
لطفا سونوگرافی من را تفسیر کنید آیا احتیاجی به جراحی هست یا نه ممنون
رحم دارای اندازه افزایش یافته میباشد ۷۰*۱۳۰میلیمتر
میومتر هتروژن و میوماتوز میباشد
تصویر یک میوم اینترامورال ساب سروزال پدانکوله به ابعاد تقریبی ۷۸*۱۰۳ در میومتر قدامی و Right lateral ,body رحم رویت شد که به نظر دارای اثر فشاری بر آندومتر میباشد
تصویر چندین میوم اینترامورال به صورت منتشر به بزرگترین دیامتر ۱۷میلیمتر رویت شد
با سلام و وقت بخیر
با توجه به بررسی نتیجه سونوگرافی شما، اگر مشکل بی نظمی پریود دارید لازم است که عمل هیستروسکوپی انجام دهید.
سلام، وقت بخیر
آیا برداشتن میوم ساب موکوزال بدون آسیب به هایمن ممکن است؟
سوال دیگرم اینکه میوم به قطر ۶ میلیمتر که خونریزی خارج از دوره هم ایجاد میکند با روش آمبولیزاسیون قابل درمان هست؟
با سلام وقت بخیر
خیر، برای درمان میوم ساب موکوزال حتما باید پرده بکارت از ورودی واژن برداشته شود سپس به کمک هیستروسکوپی این فیبروم خارج شود.
در رابطه با درمان فیبروم های 6 میلی متری خصوصا در افراد مجرد و یا افرادی که بچه دار نشده اند آمبولیزاسیون به هیچ عنوان توصیه نمی شود چرا که این روش باعث کاهش خونرسانی به رحم می شود که اصطلاحا گفته می شود که رحم سرد شده و جریان خون رحم کاهش پیدا می کند و می تواند منجر به بروز نازایی شود.
سلام خانم دکتر، وقتتون بخیر باشه.
من فیبروم ساب موکوزال دارم ولی از عمل برداشتنش میترسم. ینی هیچ راه درمانی بجز عمل برای ساب موکوزال وجود نداره؟ اگه من عمل نکنم امکان داره برام خطرناک بشه؟
با سلام و وقت بخیر
متاسفانه فیبروم ساب موکورال راه درمانیی جز هیستروسکوپی ندارد.
و اگر اقدام به برداشتن به موقع این فیبروم نکنید، اندازه ساب موکوزال رحمی بزرگتر شده و باعث ایجاد خونریزی می شود و به طبع برداشتن آن دشوارتر است. اگر حالا که سایز این فیبروم کوچک است دکتر تشخیص به عمل گرفته، حتما باید ضایعه خارج شود.