حدود یک چهارم مردان و زنان در سراسر جهان از بی اختیاری ادرار رنج می برند و در زنان بعد از 50 سالگی شایع تر است، بنابراین نیاز به درمان بی اختیاری به ویژه با افزایش سن بیشتر شده است. در این مقاله به تفصیل در مورد علائم و روش های درمان ادرار غیر ارادی یا شب ادراری در مردان و زنان صحبت می کنیم.
بی اختیاری ادرار چیست؟
این نشت غیرارادی ادرار با ناتوانی در کنترل میل به ادرار است که به دلیل ضعف اسفنکتر مثانه یا مثانه بیش فعال است.
علائم بی اختیاری ادرار
علامت اصلی بی اختیاری ادرار نشت غیر ارادی ادرار است، اما روش آن بسته به نوع بی اختیاری که بیمار از آن شکایت دارد، متفاوت است.
فشار جسمانی ناشی از برخی فعالیت های بدنی باعث از بین رفتن توانایی کنترل مثانه می شود و این امر در موارد زیر به وضوح نمایان می شود:
- حمل اجسام سنگین
- ورزش
- سرفه، عطسه یا خندیدن
این نوع به خصوص بعد از یائسگی در زنان بیشتر دیده می شود.
علائم بی اختیاری فوری
زمانی که نیاز به ادرار کردن وجود دارد، بیمار زمان بسیار کمی تا نشت ادرار دارد، بنابراین درمان بی اختیاری فوری ضروری است.
بی اختیاری فوری ممکن است در موارد زیر رخ دهد:
- تغییر ناگهانی وضعیت بدن
- آمیزش جنسی، به ویژه در هنگام ارگاسم
در این نوع ماهیچه های مثانه به طور غیرارادی فعال می شوند یا بی اختیاری به دلیل مشکلات ماهیچه ها یا در اعصابی که از آن ها حمایت می کنند و شما را قادر به کنترل ادرار نمی کند، رخ می دهد.
بی اختیاری فوری ممکن است با احساس سوزش در هنگام ادرار به دلیل التهاب مثانه همراه باشد.
علائم بی اختیاری سرریز
این نوع در مردانی که پروستات بزرگ شده یا مجرای ادرار مسدود شده دارند، بیشتر دیده می شود.
بیمار نیاز به دفع مکرر ادرار را احساس می کند و ممکن است از چکه مداوم ادرار از مجرای ادرار رنج ببرد، زیرا مثانه نمی تواند ادرار را به طور کامل تخلیه کند و باعث نشت مقدار کمی ادرار می شود.
عوامل خطر بی اختیاری ادرار
- چاقی: فشار بیشتری به مثانه و ماهیچه های اطراف وارد می کند و سپس عضلات با گذشت زمان ضعیف تر می شوند، زیرا ممکن است فرد بعد از نشت ادرار با سرفه یا عطسه شکایت کند.
- سن: ماهیچه های مثانه و مجرای ادرار با افزایش سن ضعیف می شوند.
- استعمال دخانیات: ممکن است باعث سرفه مزمن شود و سپس بیمار دچار بی اختیاری مکرر شود.
- جنسیت: بی اختیاری در زنان بیشتر از مردان است، به خصوص بی اختیاری استرسی، به خصوص اگر زن قبلا زایمان کرده باشد.
- بیماری هایی مانند: دیابت، آسیب های نخاعی، بیماری کلیوی یا سکته مغزی که خطر بی اختیاری ادرار را افزایش می دهند.
- بیماری های پروستات: به طور قابل توجهی بر جریان ادرار تأثیر می گذارد.
درمان بی اختیاری ادرار
درمان‌های بی‌اختیاری ادرار شامل تکنیک‌هایی برای آموزش مجدد عضلات پرینه و مثانه و همچنین تکنیک‌های رفتاری برای مدیریت بهتر نیازهای ادراری است. گاهی اوقات پزشک داروهای موضعی، خوراکی یا تزریقی را تجویز می کند.
درمان شب ادراری به نوع بیماری، سن بیمار و همچنین وضعیت سلامت عمومی او بستگی دارد.
تمرینات کگل
تمرینات کگل باعث تقویت عضلات کف لگن می شود که به جلوگیری از بی اختیاری کمک کرده و با تقویت اسفنکتر مثانه از کنترل ادرار پشتیبانی می کند.
داروها
برخی از داروها به درمان این بیماری کمک می کنند، مانند:
- آنتی کولینرژیک هایی مانند اکسی بوتینین که مثانه بیش فعال را با کنترل عضلات مثانه آرام کرده و به درمان بی اختیاری فوری کمک می کند.
- ایمی پرامین، یک داروی ضد افسردگی
سایر روش های درمانی
- محرک عصب ساکرال: در زیر پوست باسن کاشته می شود، جایی که عصبی که از نخاع خارج می شود به مثانه متصل می شود و سپس آن عصب را تحریک و به کنترل مثانه کمک می کند.
- بوتاکس: در مثانه تزریق می شود که باعث شل شدن عضلات بیش فعال مثانه می شود.
- کاتتر ادراری: ادرار را در کیسه ای خارج از بدن جمع می کند و مثانه را کاملا خالی می کند.
مقالات مرتبط دیگر: درمان بی اختیاری ادرار با لیزر، صد در صد تضمینی به همراه فیلم واقعی
درمان بی اختیاری ادرار در مردان
انجام تمرینات کگل
تمرینات کگل به تقویت عضلات کف لگن کمک می کند که از بی اختیاری ادرار جلوگیری می کند، اما چگونه می توان عضلات کف لگن را پیدا کرد؟
می توانید سعی کنید گاز از شکم خارج نشود یا در طی آن ادرار را متوقف کنید و سپس انقباض عضلات خاصی را که منظور از تمرینات کگل است، احساس کنید.
درمان بزرگی پروستات
بزرگی پروستات در مردان باعث بی اختیاری می شود و شایع ترین علت بی اختیاری است، بنابراین درمان آن مهم ترین وسیله درمان بی اختیاری در مردان به شمار می رود.
برخی از داروها برای درمان بزرگی پروستات استفاده می شوند، مانند:
- مسدود کننده های آلفا: این داروها با شل کردن عضلات مثانه و پروستات، بزرگی پروستات را درمان می کنند، اما عوارض جانبی مانند سرگیجه و مشکل در انزال دارند.
- فیناستراید: تولید هورمون دی هیدروتستوسترون را کاهش می دهد و در نتیجه از بزرگ شدن پروستات جلوگیری می کند.
درمان بی اختیاری ادرار در زنان
انجام تمرینات کگل
بسیاری از زنان از ضعف عضلات کف لگن به خصوص پس از زایمان رنج می برند که می تواند باعث بی اختیاری شود.
عضلات مثانه و کف لگن نیز پس از یائسگی ضعیف می شوند، بنابراین تمرینات کگل یکی از روش های درمانی مناسب برای این شرایط بود.
تمرینات کگل برای زنان به شرح زیر انجام می شود:
- عضلات کف لگن را با توقف ادرار در طول آن مشخص کنید.
- ماهیچه ها را به مدت 5 ثانیه سفت کنید، سپس 5 ثانیه دیگر شل کنید.
- این کار را هر بار 10 بار و 3 بار در روز تکرار کنید.
استروژن موضعی
برخی از پزشکان ممکن است داروهای موضعی استروژن را تجویز کنند که باعث تقویت بافت های مجرای ادرار و نواحی اطراف واژن و همچنین تسکین علائم بی اختیاری می شود.
پساری واژن
حلقه سفت و سختی که در داخل واژن قرار می گیرد و تمام روز در داخل واژن باقی می ماند، زیرا به جلوگیری از نشت ادرار کمک می کند.
کربوکسی تراپی
درمان بی اختیاری ادرار با کربوکسی تراپی از روش های موثر دیگر در درمان بی اختیاری ادرار می باشد.
درمان بی اختیاری ادرار با لیزر مونالیزا
این ناراحتی بسته به ناحیه ملتهب، مجرای ادرار یا لابیا می تواند در داخل یا خارج احساس شود. درمان‌های لیزر لمسی مونالیزا در حال حاضر نشان داده است که لیزر تأثیر بسیار مثبتی بر علل سوزش ادرار دارد.
درمان بی اختیاری ادرار با آر اف
امواج rf، عضلات کف لگن و مجاری ادرار را تقویت میکند و باعث می شود عملکرد طبیعی و قبلی آنها برگردد. این روش می تواند برای درمان بی اختیاری ادراری و یا مثانه بیش فعال که آسیب دیدگی عضلات مجاری ادراری و مثانه باعث آنها شده نیز بسیار موثر باشد.
درمان فوری بی اختیاری
بی اختیاری فوری را می توان با ورزش مثانه درمان کرد:
- تأخیر در دفع ادرار: هدف از این کار کنترل ادرار است، زیرا بیمار سعی می کند در مواقع ضروری ادرار نکند و تا حد امکان آن را به تعویق بیندازد تا به مرور زمان بتواند ادرار را کنترل کند.
- دو بار تخلیه: بیمار ادرار می کند، سپس دو دقیقه صبر می کند و سپس ادرار را از سر می گیرد.
- تنظیم برنامه برای ورود به توالت: پزشک به بیمار توصیه می کند که برنامه ای روزانه برای ورود مکرر به توالت تنظیم کند تا از بی اختیاری فوری جلوگیری کند، مثلا هر دو ساعت یکبار وارد توالت شود.
توضیحات دکتر بیتا زلالی درباره بی اختیاری ادرار و درمان آن
نکات درمان بی اختیاری ادرار برای سالمندان
- تمرینات کگل را برای تقویت عضلات کف لگن انجام دهید.
- برای مثال، یک برنامه روزانه برای تخلیه مثانه هر یک ساعت تنظیم کنید.
- سیگار نکشید.
- کاهش وزن اضافی، زیرا اضافه وزن به مثانه فشار وارد می کند.
- کاهش مصرف مواد محرک مانند: قهوه.
- استفاده از داروهای بی اختیاری.
سخن آخر :
- یکی از شایع ترین علل بی اختیاری در مردان، بزرگ شدن پروستات است.
- احتمال بروز بی اختیاری ادرار در زنان پس از یائسگی به دلیل ضعف عضلات مثانه و کف لگن افزایش می یابد.
- دیابت شانس ابتلا به بی اختیاری ادرار را افزایش می دهد، زیرا باعث نیاز مکرر به ادرار می شود.
- توصیه می شود قبل از درمان بی اختیاری هر بیماری ای که دارید را درمان کنید.
- روش های زیادی در درمان بی اختیاری ادرار استفاده می شود، مانند: ورزش های کگل، برخی داروها زیر نظر پزشک یا سوندهای ادراری.
یک پاسخ
بی اختیاری شدید ادرار بعد از زایمان پیدا کرده بودم مطب خانم دکتر بیتا زلالی رو که از بهترینای متخصص زنان تهران هست برام هم ار اف واژینال انجام داد هم کربوکسی تراپی جوری که همون جلسه اول احساس رضایت کردم و درمانمو تا اخر ادامه دادم الانم خیلی راضیم بهترین متخصص زنان تهرانه