هر آنچه که لازم است درباره لاپاراسکوپی بدانید!

لاپاراسکوپی تشخیصی یک روش جراحی است که برای ارزیابی پاتولوژی داخل شکمی یا لگنی (به عنوان مثال، تومور، اندومتریوز و …) در بیماران مبتلا به درد حاد یا مزمن شکمی و قابلیت عمل در بیماران مبتلا به سرطان استفاده می‌شود. همچنین برای مرحله بندی لنفوم و بیوپسی کبد استفاده می شود.

لاپاراسکوپی یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای زنانی که نمی توانند بچه دار شوند و برای تشخیص و درمان شرایطی که باعث ناباروری می شوند، اعمال می شود.

این دستگاه لوله‌ای شکل انعطاف‌پذیر و نازک با دوربینی با وضوح بالا و چراغ محرکه متصل به یک انتهای آن است که به پزشک باروری اجازه می‌دهد تمام اندام‌های شکمی از جمله رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را که در لگن قرار دارند مشاهده و معاینه کند. آندومتریوز، چسبندگی لگن، کیست تخمدان و فیبروم رحم شایع ترین شرایطی هستند که منجر به ناباروری می شوند.

دسترسی سریع و آسان به بخش های مختلف مقاله:

کاربرد های لاپاراسکوپی

مراحل لاپاراسکوپی

فیلم لاپاراسکوپی

چنانچه فرصت مطالعه مطلب را ندارید می توانید از پادکست زیر کمک بگیرید:

عنوان	توضیحات
کاربرد اصلی لاپاراسکوپی	تشخیص و درمان اختلالات تولید مثل
میزان درد در حین عمل	درد ندارد-جراحی در بیهوشی انجام می شود
دوره نقاهت	بسته به شدت جراحی از 3 تا 12 روز
میزان موفقیت	مانند جراحی های باز
نوع بیهوشی	عمومی
عوارض جراحی لاپاراسکوپی	تورم و درد در قسمت شکم نفخ

انواع لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی روشی کم تهاجمی برای انجام جراحی تشخیصی یا درمانی انواع شرایط پزشکی است. در طول لاپاراسکوپی، یک لوله نازک با دوربین و نور روی آن (به نام لاپاراسکوپ) از طریق برش های بسیار کوچک وارد بدن می شود. ابزارهای جراحی را می توان از طریق لاپاراسکوپ برای برش یا ترمیم بافت وارد کرد. لاپاراسکوپی به بهبودی آسان‌تر و سریع‌تر از جراحی سنتی یا «باز» منجر شود. در ادامه با دو نوع لاپاراسکوپی آشنا خواهید شد:

لاپاراسکوپی تشخیصی

لاپاراسکوپی تشخیصی به این معنی است که از این روش برای تشخیص بیماری استفاده می شود.

اغلب برای موارد زیر انجام می شود:

• بررسی تومورها
• انجام بیوپسی (گرفتن نمونه بافت)
• بررسی اندام هایی مانند آپاندیس، کبد، کیسه صفرا، پانکراس، روده، طحال یا معدرا بررسی کنید.
• بررسی اینکه آیا سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت کرده است یا خیر.
• بررسی حاملگی خارج از رحم (که در داخل لوله‌های فالوپ زنان اتفاق می‌افتد)، اندومتریوز (که در آن بافتی که معمولاً رحم را می‌پوشاند، خارج از آن رشد می‌کند)، یا بیماری التهابی لگن (PID)
• پیدا کردن چسبندگی ها (بافت اسکار)، فیبروم ها (توسعه های غیر سرطانی در رحم)، عفونت ها یا کیست ها

جراحی لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی گاهی اوقات به عنوان جایگزینی برای درمان های جراحی تهاجمی تر استفاده می شود.

از این روش می توان برای موارد زیر استفاده کرد:

• بستن لوله ها (روش جراحی برای عقیم کردن یک زن)
• ترمیم فتق
• برداشتن اندام هایی مانند رحم، لوله های فالوپ، مثانه، طحال، کیسه صفرا، تخمدان ها، کلیه یا آپاندیس.
• برداشتن بخشی از روده بزرگ یا معده
• انجام برخی جراحی های زانو و شانه
• انجام جراحی چاقی (کاهش وزن).
• درمان برخی مشکلات ناباروری

تشخیص و درمان اختلالات تولید مثل زنان با لاپاراسکوپی

برخی از اختلالات تولید مثل زنان که با جراحی لاپاراسکوپی قابل تشخیص و درمان هستند عبارتند از:

✔کیست تخمدان

کیست های دائمی و بزرگ تخمدان را می توان با استفاده از روش لاپاراسکوپی شناسایی و درمان کرد. برای دریافت اطلاعات بیشتر در زمینه لاپاراسکوپی کیست تخمدان روی لینک کلیک کنید.

✔ناهنجاری های رحم

رحم جایی است که جنین در آن کاشته می شود. زنانی که فیبروم های رحمی یا ناهنجاری های آناتومیک در رحم خود دارند، برای باردار شدن مشکل خواهند داشت، اما این مشکلات با لاپاراسکوپی قابل تشخیص و درمان هستند.

✔برداشتن بافت اسکار

بافت اسکار می تواند در سیستم تولید مثل به دلیل عفونت یا جراحی قبلی ایجاد شود که می تواند بر باروری تأثیر بگذارد. این بافت های اسکار را می توان به طور دقیق شناسایی و با لاپاراسکوپی برداشت.

✔انسداد لوله های فالوپ

لوله های فالوپ به گامت ها اجازه می دهند تا برای لقاح به سمت جلو حرکت کنند. برای بهبود شانس بارداری، انسداد این لوله ها باید با لاپاراسکوپی برداشته شود.

✔انسداد و چسبندگی لوله های رحم یا هیدروسالپنکس

انسداد لوله فالوپ وضعیتی است که در آن مایع غیرعادی در لوله فالوپ جمع شده و باعث آسیب می شود. در چنین شرایطی لوله ها با استفاده از روش لاپاراسکوپی بریده می شوند.

✔چسبندگی اندومتریوز

زمانی که آندومتر در خارج از رحم در زنان مبتلا به آندومتریوز رشد می کند. اندام ها و بافت های لگن در نتیجه به هم می چسبند. جراحی لاپاراسکوپی اندومتریوز برای درمان اندومتریوز و رفع چسبندگی استفاده می شود.

باید بدانید که می توان از آن برای درمان مشکلات ناباروری متوسط ​​و شدید استفاده کرد. همچنین نشان داده شده است که لاپاراسکوپی قبل از IUI به باردار شدن بسیاری از زنان کمک می کند. به طور مشابه، IVF انجام شده پس از جراحی لاپاراسکوپی نتایج بهتری را به همراه داشت و منجر به بارداری موفق آی وی اف شد.

دکتر بیتا زلالی با سالها تجربه انجام لاپاراسکوپی باعث جذب رضایتمندی 100 درصدی از بیماران خود شده است.

جهت دریافت مشاوره و وقت ویزیت از ایشان می توانید از راه های ارتباطی مقابل استفاده کنید.

ویس رضایتمندی بیمار عزیز بعد از درمان کیست با لاپاراسکوپی: ????

همچنین میتوانید فرم زیر را پر کنید تا در اولین فرصت با شما تماس بگیریم:

نام و نام خانوادگی

شماره تماس

ارسال

اطلاعات شما با موفقیت ثبت شد!

اطلاعات شما ثبت نشد! مجددا تلاش کنید.

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟

ابتدا پوست شکم تمیز می شود و در صورت لزوم پوشانده می شود. سپس می توان ابزاری را از طریق واژن وارد رحم کرد. دی اکسید کربن، اکسید نیتریک یا هوا به داخل حفره شکمی، درست زیر ناف وارد می شود. این گاز فضایی ایجاد می کند که دیواره شکم و روده ها را از اندام های ناحیه لگن جدا می کند و مشاهده اندام های تولید مثل را آسان تر می کند.

یک لوله نازک، از طریق یک برش درست زیر ناف وارد می شود. با یک پروب دوم که از طریق برش دیگری وارد حفره شکمی می شود، اندام های لگن برای دید بهتر در موقعیت قرار می گیرند. لاپاراسکوپی تشخیصی که بدون باز کردن سوراخ دوم انجام می‌شود، کامل نیست، زیرا وقتی از پروب مذکور استفاده نمی‌شود، امکان مشاهده کامل تمام اندام ها وجود ندارد.

در طول لاپاراسکوپی، کل لگن و رحم اسکن می شود. تخمدان ها و پوششی که سطح داخلی شکم (صفاق) را می پوشاند به طور معمول با مشاهده مستقیم بصری معاینه می شوند. علاوه بر بیماری هایی که در این اندام ها یافت می شود، پزشک به دنبال وجود چسبندگی و اندومتریوز نیز می باشد. در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری، پزشک یا سعی می کند آنها را ترمیم کند ( عمل لاپاراسکوپی ) یا از فورسپس بیوپسی برای برداشتن قطعات کوچک بافت برای بررسی در طول معاینه پاتولوژیک استفاده می کند.

سپس یک رنگ آبی (متیلن بلو) به رحم و لوله های فالوپ تزریق می شود تا ببیند آیا باز هستند یا خیر. هنگامی که لاپاراسکوپی کامل شد، گاز وارد شده تخلیه می شود و یک یا دو بخیه برای بستن برش ها در نظر گرفته می شود. از آنجایی که برش ها بسیار کوچک هستند، معمولاً این بخیه ها ضروری نیست و کافی است سوراخ ها را با بانداژ بپوشانید.

امروزه اکثر پزشکان از تکنیک لاپاراسکوپی ویدیویی استفاده می کنند که در آن یک دوربین فیلمبرداری به لاپاراسکوپ متصل می شود و به جراح اجازه می دهد آنچه را که روی صفحه تلویزیون می بیند ببیند. این نوع لاپاراسکوپی همچنین آموزش بیمار را بسیار تسهیل می‌کند و به پزشکان اجازه می‌دهد تا فیلم‌های ضبط شده یا سی‌دی را بعداً برای توضیح ماهیت مشکل فعلی به بیمار نمایش دهند. لاپاراسکوپی در مطب و بدون نیاز به بیهوشی انجام می شود.

مراحل لاپاراسکوپی

? فیلم لاپاراسکوپی کیست های بزرگ درمویید دو طرفه ? :

چگونه برای لاپاراسکوپی آماده شوم؟

جراح شما با شما ملاقات خواهد کرد تا به هر سوالی که ممکن است داشته باشید پاسخ دهد. از شما سوالاتی در مورد سابقه سلامتی شما پرسیده می شود و یک معاینه فیزیکی کلی انجام می شود. روده شما نیاز به تمیز کردن دارد و به شما نسخه ای برای یک داروی ملین داده می شود تا آن را عصر قبل از جراحی مصرف کنید.

به طور کلی از همه بیماران خواسته می شود که نمونه خون ارائه دهند. بسته به سن و سلامت عمومی شما، ممکن است ECG (الکتروکاردیوگرام)، اشعه ایکس قفسه سینه، تست های عملکرد ریه یا آزمایشات دیگر نیز انجام دهید. همچنین ممکن است لازم باشد قبل از جراحی با پزشک دیگری ملاقات کنید.

در نهایت با یک متخصص بیهوشی ملاقات خواهید کرد که در مورد نوع داروی مسکن (بیهوشی) که برای جراحی به شما داده می شود صحبت می کند و با کنترل درد بعد از عمل آشنا می شوید. بعد از نیمه شب شب قبل از عمل از خوردن یا نوشیدن چیزی از طریق دهان خودداری کنید.

جهت دریافت هزینه روی عکس زیر کلیک کنید:

می توانید فیلم های لاپاراسکوپی را در اینستاگرام دکتر بیتا زلالی مشاهده نمایید. جهت مشاهده روی عکس کلیک کنید.

دلایل انجام لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی اغلب برای شناسایی و تشخیص منبع درد لگن یا شکم استفاده می شود. به طور کلی زمانی انجام می شود که روش های غیر تهاجمی قادر به کمک به تشخیص نباشند.

در بسیاری از موارد، مشکلات شکمی را می توان از طریق تکنیک های تصویربرداری تشخیص داد، مانند:

• سونوگرافی، که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر بدن استفاده می کند
• سی تی اسکن که مجموعه ای از اشعه ایکس ویژه است که تصاویر مقطعی از بدن می گیرد
• MRI که از آهنربا و امواج رادیویی برای تولید تصاویر بدن استفاده می کند

لاپاراسکوپی زمانی انجام می‌شود که این آزمایش‌ها اطلاعات یا بینش کافی برای تشخیص ارائه نکنند.

پزشک شما ممکن است لاپاراسکوپی را برای بررسی اندام های زیر توصیه کند:

• کیسه صفرا
• کبد
• پانکراس
• روده کوچک و روده بزرگ
• معده
• اندام های لگن و رحم

از لاپاراسکوپی می توان برای درمان شرایط زیر استفاده کرد:

• خروج رحم
• خروج فیبروم رحم
• خروج کیست تخمدان
• درمان جراحی آندومتریوز
• درمان حاملگی خارج رحمی
• برطرف سازی چسبندگی ها
• درمان نازایی بدون علت مشخص
• باز کردن چسبندگی اطراف لوله
• باز کردن لوله های رحم

چنانچه به یکی از موارد فوق مبتلا هستید و میخواهید بدانید چه زمانی برای لاپاراسکوپی مناسب است می توانید مقاله زیر زا نطالعه کنید:

بهترین زمان انجام لاپاراسکوپی

توضیحات دکتر بیتا زلالی دربراه چسبندگی ها:

در جلسه مشاوره متخصص زنان از شما سوالاتی می پرسد و بررسی هایی را نیز انجام می دهد و در نهایت بهترین گزینه درمانی را پیشنهاد می دهد. برخی از این سوالات در پرسشنامه روبرو ارائه شده اند. با شرکت در آن متوجه خواهید شد که به لاپاراسکوپی نیاز دارید یا خیر؟

آیا شما به لاپاراسکوپی نیاز دارید؟

جهت اطمینان از صحت این آزمون لازم است حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

آیا کیست شما آنقدر بزرگ است که با درمان های دارویی دفع نشده است؟

بله

خیر

آیا شما مشکلات باروری دارید؟

بله

خیر

آیا شما به چسبندگی لوله ها، رحم و تخمدان ها مبتلا هستید؟

بله

خیر

آیا شما دردهای مزمن لگنی با علت ناشناخته دارید؟

بله

خیر

برای مشاهده نتیجه آزمون نام و شماره تماس خود را وارد نمایید.

امتیاز شما

میانگین امتیازها 42%

0%

شروع دوباره آزمون

بهبودی پس از جراحی

پس از جراحی، ممکن است به دلیل بیهوشی که در طول عمل دریافت کرده اید، احساس ضعف و خستگی کنید. ممکن است چند روز طول بکشد تا احساس خستگی از بین برود. در 24 ساعت اول پس از جراحی باید هر 3 تا 4 ساعت در حالی که بیدار هستید به نفس عمیق و سرفه ادامه دهید. تنفس عمیق لوله هایی را که به سمت ریه های شما می روند باز می کند و به پاکسازی ریه ها از خلط (تف) کمک می کند.

مراقبت های بعد از عمل لاپاراسکوپی

پس از لاپاراسکوپی، ناحیه ناف معمولا حساس است و شکم ممکن است کبودی و حساس باشد. گازی که برای انبساط شکم استفاده می شود ممکن است باعث ناراحتی در شانه ها، قفسه سینه و شکم شود. بیهوشی می تواند باعث تهوع و سرگیجه شود. میزان ناراحتی بستگی به نوع و میزان اقدامات انجام شده دارد. معمولاً می توان فعالیت های عادی را ظرف چند روز از سر گرفت. درد قابل توجه شکم، بدتر شدن حالت تهوع و استفراغ، دمای 101 درجه فارنهایت یا بالاتر، تخلیه چرک از یک برش، یا خونریزی قابل توجه از یک برش، عوارض جدی بالقوه ای هستند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

فیلم های لاپاراسکوپی توسط دکتر بیتا زلالی

اگر به لاپاراسکوپی نیاز دارید می توانید برای وقت ویزیت خود با دکتر بیتا زلالی تماس بگیرید.

چه زمانی لاپاراسکوپی انجام دهیم؟

دلایل مختلفی برای انجام لاپاراسکوپی وجود دارد. اما اساساً می توان گفت که از سایر روش های تشخیصی قبل از لاپاراسکوپی استفاده می شود (مثلاً بسته به علائم، سونوگرافی، MRI یا CT یا آندوسکوپی دستگاه گوارش). لاپاراسکوپی اغلب می تواند برای مشکلات زنان (مانند آندومتریوز، کیست، یا ناباروری ناخواسته) استفاده شود، زیرا می توان از آن برای مشاهده تخمدان ها، لوله های فالوپ و رحم در قسمت بیرونی اندام استفاده کرد.

همچنین، لاپاراسکوپی به عنوان یک روش جراحی، به عنوان مثال، برای برداشتن کیسه صفرا، آپاندیس یا تومورها استفاده می شود. به طور کلی لاپاراسکوپی امکان دسترسی به اندام های شکمی (کبد، معده، روده ها) و اندام های لگنی (رحم و تخمدان ها) و عمل جراحی را فراهم می کند.

صحبت های دکتر بیتا زلالی درباره مزایای لاپاراسکوپی

برخی از خدمات دکتر بیتا زلالی:

نزدیکی بعد از عمل لاپاراسکوپی

یک هفته پس از جراحی می توانید فعالیت جنسی را از سر بگیرید. با این حال، بارداری هنوز می تواند در دوران نقاهت اتفاق بیفتد. اگر می خواهید از بارداری جلوگیری کنید، حتماً از یک ضد بارداری استفاده کنید.

برای مطالعه نکات بیشتر در این زمینه روی عکس کلیک کنید:

آیا جراحی لاپاراسکوپی دردناک است؟

لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین هیچ دردی در طول عمل احساس نمی کنید. در طول لاپاراسکوپی، جراح یک یا چند برش کوچک در شکم ایجاد می کند. اینها به جراح اجازه می دهد تا لاپاراسکوپ، ابزارهای جراحی کوچک و لوله ای را که برای پمپاژ گاز به داخل شکم استفاده می شود، وارد کند.

✅ میزان موفقیت درمان چقدر است؟ ✅

تکنیک لاپاراسکوپی خود را برای بسیاری از عمل های حفره شکمی تحمیل کرده است. به عنوان مثال، عمل آپاندیسیت یا فرسایش کیسه صفرا در حال حاضر تقریباً منحصراً با این روش انجام می شود. میزان موفقیت مانند جراحی های باز است. روش های جراحی انجام شده با این روش، با این حال، در اصل کمتر دست و پا گیر هستند و برای بدن محافظه کارانه تر هستند.

❌ عوارض بعد از لاپاراسکوپی ❌

اگر جراح ماهر باشد عوارض چندانی نخواهد داشت. لاپاراسکوپی یک عمل سرپایی محسوب می شود و در عمل هایی که زیاد سنگین نیستند مثل خروج کیست تخمدان، زمانی که شکم بیمار در همان روز جراحی کار کند و علائم بیهوشی از بین رفته باشد 2 الی 3 ساعت بعد می تواند مرخص شود. چنانچه میخواهید از عوارض بعد از عمل لاپاراسکوپی بدانید روی لینک کلیک کنید.

عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:

• اندام های شکمی، غدد یا رگ های خونی ممکن است آسیب ببینند. ممکن است برای ترمیم آنها در زمان لاپاراسکوپی نیاز به جراحی شکم داشته باشید.
• پوشش دیواره شکم ممکن است ملتهب شود.
• ممکن است عفونت یا خونریزی داشته باشید.
• ممکن است بعد از عمل کمی درد داشته باشید.
• ممکن است بخشی از روده یا کولون شما آسیب ببیند که می تواند منجر به ایجاد یک مسیر عفونت (فیستول) بین روده و پوست، واژن یا سایر اندام های شما شود و نیاز به جراحی اضافی داشته باشد.

سوالات متداول