واژینیسموس یا ترس از دخول چیست؟
در حالت عادی و طبیعی عضلات کف لگن در هنگام وارد شدن جسمی خارجی مانند ابزار معاینه یا تامپون یا حتی آلت تناسلی به واژن منقبض نمی شود. اما درمیان بانوان هستند کسانی که در هنگام دخول، عضلات لگن ایشان به طور ناگهانی منقبض می شود و اجازه ورود به داخل واژن را نمی دهد (انگار ورودی واژن مسدود است) یا در صورت وارد شدن، دخولی بسیار دردناک را تجربه میکنند . این موضوع بسیار برای زنان ناراحت کننده است و باعث ایجاد ترس در هنگام دخول می شود. این عارضه در خانم ها که معمولا منشا روانی دارد، با نام «واژینیسموس» شناخته می شود.
واژینیسموس یا ترس از دخول یکی از بیماری های زنان است که به دلیل انقباض عضلات لگن با نام عضلات PC رخ می دهد. این عضلات زمانی که قرار است یک جسم وارد ناحیه تناسلی بانوان شود، منقبض می شوند و به اصطلاح ورودی واژن را می بندند. به همین خاطر بانوان با وجود این مشکل، عملا امکان تجربه کردن دخول را ندارند. چون هنگام دخول، درد بسیار زیادی را تجربه می کنند و از طرف دیگر آلت تناسلی آقایان نیز نمی تواند تحرک مناسبب بخاطر انقباض شدید داشته باشد. درد ناشی از ترس از دخول در هنگام دخول از خفیف تا شدید متفاوت است. معمولا با کنترل شرایط عاطفی و ناراحتی های روحی، می توان این مشکل را برطرف کرد.
از کجا بفهمیم واژینیسموس داریم؟
معمولا علائم واژینیسموس در افراد مختلف با هم تفاوت دارد. اما در اکثر مواقع انقباض و اسپاسم غیر ارادی در عضلات واژن که در هنگام وارد کردن یک شیء به داخل واژن رخ می دهد، قابل مشاهده می باشد. برای اینکه متوجه شوید با این مشکل مواجه شدید یا خیر، می توانید کمی علائم خودتان را در هنگام دخول و یا وارد کردن تامپون بررسی کنید. اگر در هنگام دخول احساس درد زیادی می کنید و شریک جنسی شما تجربه دخول را با منقبض شدن مجرای واژن شما عنوان می کند، احتمالا با واژینیسموس مواجه هستید.
واژینیسموس باعث ایجاد احساس ترس در هنگام دخول، بالا رفتن ضربان قلب و همچنین اضطراب می شود. شما نمی توانید در هنگام دخول در اثر بروز این مشکل، انقباضات عضلات ناحیه لگن و واژن خودتان را کنترل کنید. ممکن است در حین نزدیکی با سوزش نیز مواجه شوید. برای اینکه بدون نزدیکی متوجه شوید با این مشکل مواجه شده اید یا خیر، می توانید با تامپون یا انگشت یک تست ساده انجام دهید. به آرامی دراز بکشید و تامپون را وارد واژن خود کنید. اگر احساس درد و سوزش کردید و قادر نبودید با شل کردن عضلات ناحیه تناسلی خود، این درد و فشار را کاهش دهید؛ احتمالا با این مشکل مواجه شده اید.
دلیل بروز واژینیسموس چیست؟
دلایل بروز واژینیسموس و ترس از دخول در هر یک از بانوان می تواند متفاوت باشد. در صورتی که افراد با ترس از دخول اولیه مواجه نباشند، احتمالا عامل یا عواملی باعث ایجاد ترس از دخول ثانویه شده اند. با شناسایی دلیل بروز این مشکل، می توان راحت تر برای درمان آن اقدام کرد. اگرچه دلایل دقیق بروز ترس از دخول در زنان مشخص نیست، اما دلایل احتمالی که باید توسط متخصصین بررسی شوند، شامل موارد زیر هستند:
- ترس از درد زایمان یا از دست دادن پرده بکارت در حین رابطه جنسی
- اضطراب بیش از حد در مورد عملکرد بد جنسی در حین روابط زناشویی
- احساس گناه در حین رابطه جنسی و اضطراب ناشی از آن
- ترس در حین رابطه جنسی به دلیل تجربه رابطه جنسی آزاردهنده و وحشیانه یا تجاوز
- داشتن شریک جنسی بد یا تجربه آزاردهنده از رابطه جنسی با وی
- تجربیات مربوط به دوران کودکی مانند دیدن رابطه جنسی از نزدیک یا مشاهده تصاویر روابط جنسی
دلایل ذکر شده برای بروز ترس از دخول، روانی و عاطفی بودند. اما علاوه بر این دلایل، ممکن است یک سری محرک های جسمی نیز باعث بروز ترس از دخول شوند که شامل موارد زیر می باشد.
- عفونت ادراری
- بیماری های خاص مانند سرطان
- بیماری لیکن اسکلروزیس
- زایمان به ویژه زایمان طبیعی
- جراحی لگن
- تحریک نشدن زنان به اندازه مناسب قبل از رابطه جنسی
- مصرف برخی از داروها و عوارض جانبی ناشی از آن ها
آیا امکان دارد بعد از زایمان دچار واژینیسموس بشویم؟
زایمان طبیعی می تواند برای بانوان ترس و اضطراب بسیار زیادی را به همراه داشته باشد. معمولا دردی که در اثر زایمان طبیعی توسط بانوان تجربه می شود آنقدر زیاد و طاقت فرسا است که بانوان هیچ وقت این درد را فراموش نمی کنند. این درد ناراحت کننده و ترس و اضطرابی که در حین زایمان وجود داشته است، می تواند پس از زایمان نیز در ذهن بانوان باقی بماند.
برخی از بانوان پس زایمان دچار واژینیسموس شده اند. چرا که احساس می کنند پس از هر بار دخول مجددا درد زایمان را تجربه می کنند. این موضوع یک امر روانی است و جنبه پزشکی یا جسمی ندارد. به همین خاطر درمان ترس از دخول بعد از زایمان با توجه به نظرات پزشک و همچنین جلسه سکس درمانی امکان پذیر است.
واژینیسموس اولیه چیست؟
ترس از دخول در دو نوع اولیه و ثانویه در بانوان دیده می شود که هر کدام دارای شرایط متفاوتی هستند. واژینیسموس اولیه وضعیتی است که اگر به دنبال راه درمانی برای آن نباشید میتواند مادام العمر برای شما ایجاد مشکل کند. بانوانی که این مشکل را دارند، همیشه با علائم درد و سوزش در ناحیه واژن در هنگام رابطه جنسی، انجام معاینه زنان و یا ورود تامپون مواجه می شوند.
بانوان حتی در اولین تجربه رابطه جنسی و مقاربت خود، احساس درد ناشی از ورود آلت تناسلی را دارند. معمولا شریک جنسی این دسته از بانوان قادر به وارد کردن آلت تناسلی خود به واژن نیست. علائم ترس از دخول اولیه می تواند شامل درد، اسپاسم در عضلات کف لگن، غیر طبیعی شدن جریان تنفسی و همچنین ترس و اضطراب بیش از حد باشد. معمولا با متوقف کردن رابطه جنسی این علائم برطرف خواهند شد.
واژینیسموس ثانویه چیست؟
حال که با واژینیسموس اولیه آشنا شدید، باید ترس از دخول ثانویه را نیز بشناسید. ترس از دخول ثانویه برای بانوانی رخ می دهد که تجربه رابطه جنسی خوبی داشته اند، اما به دلایلی که با گذر زمان اتفاق افتادند در حال حاضر امکان تجربه یک رابطه جنسی خوب را ندارند. ضربه به عضلات، زایمان طبیعی، جراحی زنان، عفونت، یائسگی و مشکلات مربوط به رابطه جنسی و پرتودرمانی می توانند باعث ایجاد ترس از دخول ثانویه شوند. این نوع ترس از دخول ممکن است در مرحله خاصی از زندگی زناشویی رخ بدهد و با مراجعه به پزشک درمان شود.
راه درمان واژینیسموس چیست؟
خوشبختانه مشکل واژینیسموس در زنان مانند بسیاری از مشکلات جنسی قابل درمان است. در اکثر مواقع می توان با مراجعه به مشاور سکس تراپ علت عاطفی بروز این مشکل را شناسایی کرد و سپس برای رفع آن از روش های پزشکی نیز کمک گرفت. البته باید در اولین قدم، علت یابی برای بروز چنین مشکلی مشخص شود. سپس از روش های درمانی که دکتر متخصص زنان و زایمان به فرد پیشنهاد می کند، استفاده شود.
در حال حاضر روش های درمانی متعددی برای واژینیسموس وجود دارند که از جمله آن ها می توان به تزریق بوتاکس، فناوری آر اف، درمان با ورزش و … اشاره کرد. بسته به شرایط جسمی فرد، بهترین راه درمان به او پیشنهاد خواهد شد.
معرفی دکتر زنان خوب برای تشخیص و رفع مشکل واژینیسموس یا ترس از دخول
برای درمان واژینیسموس حتما باید به یک پزشک متخصص و باتجربه مراجعه کنید تا علائم این مشکل را شناسایی کند و با توجه به ریشه و علت این عارضه، بهترین راه درمان را به شما پیشنهاد نماید. برخی از پزشکان صرفا برای کوتاه کردن مسیردرمان، راه های غیر اصولی را پیشنهاد می کنند. اما دکتر بیتا زلالی با معاینه دقیق فیزیکی و همچنین صحبت در مورد شرایط رابطه جنسی، به شما برای درمان این مشکل کمک بسیار زیادی خواهد کرد.
پیشنهاد دکتر زلالی برای درمان ترس از دخول در صورت نبود مشکلات فیزیکی و درگیری های فکری، استفاده از تزریق بوتاکس است. در این روش می توان تزریق بوتاکس را برای جلوگیری از منقبض شدن عضلات واژن مورد استفاده قرار داد و نزدیکی بدون درد را شروع کرد. جالب است بدانید که پس از اینکه اثرات بوتاکس بعد از 6 ماه از بین رفت، دیگر نیازی به تزریق مجدد نیست و با یکبار تزریق مشکل بیمار برای همیشه حل خواهد شد. در صورتی که در تهران یا اندیمشک حضور دارید، می توانید برای گرفتن وقت مشاورره برای تشخیص واژینیسموس توسط دکتر بیتا زلالی و انتخاب بهترین روش درمان متناسب با شرایطتان، با شماره تلفن های مطب ایشان تماس حاصل فرمایید.
پرسش و پاسخ درباره واژینیسموس
مخاطب گرامي!
اگر پرسشي داشتيد كه نتوانستيد در متن مقاله و سوالات متداول آن پاسخش را بيابيد، ميتوانيد سوال خود را در بخش ديدگاه ها مطرح كنيد تا تيم محتوايي خانم دكتر بيتا زلالي (جراح و متخصص بيماري هاي زنان و نازايي) در سريعترين زمان ممكن پاسخگوي شما باشند.